Менопауза — период, через который предстоит пройти практически каждой женщине. Но, как и почти все состояния, касающиеся женской репродуктивной системы, менопауза, ее влияние на здоровье и самочувствие женщины — тема, о которой «не принято» или неловко говорить. Мы решили нарушить молчание и собрали вопросы, которые женщины часто не решаются задать врачам.

«Мне больше не хочется секса. Это нормально?»
Это распространенная жалоба, с которо обращаются многие женщины, проходящие через менопаузу. Гормональные изменения, происходящие в организме, могут привести к снижению свободного тестостерона, гормона, ответственного за либидо. Кроме того, повышенный стресс, с которым также сталкиваются женщины во время менопаузы, также может негативно влиять на сексуальное желание. Врачи рекомендуют парам, которые хотят сохранить секс в это время, больше времени уделять прелюдии и подготовке.

«Мне стало труднее получить оргазм, что делать?»
К сожалению, это действительно распространённая проблема. Более того, многие женщины, проходящие через менопаузу, вовсе перестают испытывать оргазм. По словам врачей, это связано с тем, что из-за недостатка гормона эстрогена слизистая оболочка влагалища пересыхает, а тонкая кожа становится менее эластичной и может перекрыть клитор — из-за чего наступит клиторальный фимоз.

«У меня случаются «протечки» мочи — это теперь навсегда?»
Еще одно неприятное последствие менопаузы — атрофия в тканях влагалища и тазового дна, которые могут привести к эпизодам недержания мочи при определенных действиях, таких как кашель, смех, чихание или прыжки. Это называется стрессовым недержанием мочи из-за физического напряжения на тазовом дне. Кроме того, гормональные изменения могут усугубить гиперактивные симптомы мочевого пузыря, которые вызывают внезапные позывы к мочеиспусканию или протеканию до достижения туалета. Помочь могут регулярные упражнения для укрепления мышц тазового дна (упражнения Кегеля), а в более трудных случаях — хирургическое вмешательство.

«Я ужасно потею по ночам. Можно ли с этим что-то сделать?»
Ночные приливы и поты — симптом, который часто сопровождает предменопаузу. Некоторым женщинам везет больше и они не сталкиваются с ними вовсе или испытывают один-два «прилива» в день, а некоторым приходится сталкиваться с этой неприятностью днем и ночью. Врачи рекомендуют в период менопаузы больше заниматься физической активностью, исключить или сильно уменьшить легкие углеводы, сладости, жиры и алкоголь в рационе, а также можно поговорить со своим гинекологом о целесообразности заместительной гормональной терапии.

«Секс причиняет мне боль. Теперь так будет всегда?»
Один из симптомов менопаузы — повышенная сухость влагалища, которая наступает из-за недостаточной концентрации «женских» гормонов. Пик неприятных ощущений приходится на четвертый год после последней менструации: в это время влагалище становится не только сухим, но и теряет значительную часть своей эластичности. И если с первой проблемой можно справиться с помощью обычной смазки, то вот лечение атрофии предполагает использование препаратов, в состав которых входит эстроген, а это может быть опасно для женщин с личной или семейной историей рака.

«Я набираю вес, хотя мои пищевые привычки и уровень активности не изменились. Что делать?»
Когда начинается менопауза, наш метаболизм резко замедляется. И нам требуется прилагать больше усилий, чтобы сжечь те калории, которые раньше пропадали как бы сами собой. После наступления менопаузы стоит внести изменения в свой рацион, сократив количество углеводов и увеличив долю белка, а также увеличить физические нагрузки. Кстати, из-за того, что с годами мы активно теряем мышечную массу, стоит обязательно внести в свое расписание хотя бы одну силовую тренировку в неделю.

«У меня постоянные раздражение и зуд во влагалище! Почему?»
Действительно во время менопаузы многие женщины сталкиваются с постоянными неприятными и даже болезненными ощущениями во влагалище: зуд, жжение и даже боль не проходят в течение долгих недель. Происходит это из-за того, что ткани влагалища буквально пересыхают от недостатка эстрогена. Попросите врача подобрать увлажняющие гели или мази, а также обсудите возможность использования местных препаратов с эстрогеном или заместительной гормональной терапии.