Эндометриоз – заболевание женской половой системы. Гинекологи относят его к группе гормонально-зависимых заболеваний. В процессе болезни слизистая оболочка матки (эндометрий) разрастается в других отделах организма (в норме, его там быть не должно), что говорит о сбое, вызванным неправильной работой ‘, ‘эндокринной системы. По своей распространенности, эндометриозвходит в тройкусамых распространенных заболеваний женской половой сферы, таких как миома и воспалительные процессы половых органов. Как правило, он встречается у женщин репродуктивного возраста.
молочница симптомы
Исследования, проводимые в этой области, показали, что у женщин в возрасте 40-44 лет, заболевание встречается, в среднем у 10-12%. У женщин страдающих бесплодием, этот процент составляет 30-40%, а вот у многорожавших женщин он встречается в 27% случаев. У женщин в период менопаузы, и в после нее, эндометриоз поражает около 2%. К сожалению эндометриоз встречается у девочек подросткового возраста. Статистика показывает, что почти каждая вторая девушка в возрасте 13-18 лет перенесла операцию в области малого таза, причина – эндометриоз.
Специалисты отмечают, что в ряде случаев выявить заболевание довольно сложно. В первую очередь это связанно с трудностью диагностики. Во-вторых, в ряде случаев с бессимптомным течением заболевания. Однако, каждая третья женщина, обращающаяся к врачу с жалобами на боли в области малого таза, страдает эндометриозом. В связи с этим, рекомендации посещать гинеколога два раза в год, выглядит как раз кстати. Особенно актуально для женщин игнорирующих постоянное посещение врача, или стесняющихся гинекологического осмотра.
Эндометриоз. Классификация.
Врачи-гинекологи классифицируют эндометриоз по его локализации.
1.Внутренний (генитальный) эндометриоз – разрастание тканей (эндометрия) в матке, в мышечном слое, ее канале и шейки.
2.Экстрагенитальный эндометриоз – образуется, чаще всего, в мочевом пузыре, почках, кишечнике, легких, в ряде послеоперационных рубцов.
3.Перитонеальный (экстрагенитальный) эндометриоз – место локализации яичники, маточные трубы, тазовая брюшина.
4. Экстраперитонеальный эндометриоз – поражает наружные половые органы.Теперь об основных формах эндометриоза. Они бывают как «малые», так и тяжелые. При последней форме эндометриоз отличается большими размерами очагов поражения, плюс смешанная локализация процессов, вызванные сложностью классификации заболевания. Как правило, причиной является отсутствие своевременной профилактики, следовательно, лечения.Главным образом эндометриоз поражает: влагалище, шейку матки (ее влагалищную часть), ректовагинальные перегородки, позадишеечный. Различают четыре стадии глубины поражения участков (классификация Американского общества фертильности): минимальная, легкая, умеренная и тяжелая (самая болезненная и сложная для лечения).
Эндометриоз. Симптомы.
Симптомы эндометриоза довольно разнообразны, все зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. В некоторых случаях, заболевание вообще не проявляется, и выявить его можно только при регулярном осмотре у гинеколога. Но, в чаще всего имеются те или иные симптомы.
Симптом первый. Боль при менструации в области малого таза. Встречает у большинства пациенток. Причиной, возникновения боли, является соприкосновение органа, пораженного эндометриозом, с соседними — кишечником и мочевым пузырем.
Симптом второй. Дисменорея (менструация, сопровождающаяся болями в нижних отделах живота, иррадирующих в поясничную и крестцовую область, и общими вегетативно-невротическими расстройствами: головной болью, нарушением сна, чувством слабости, сердцебиением, тошнотой, иногда рвотой, кожными высыпаниями и др.). Симптом проявляется практически у половины пациенток, сильнее всего за 1-3 дня до менструации. У каждой пятой женщины, боли в области малого таза подчас не связанны с менструальным циклом. Развитие воспалительного процесса чаще всего обуславливает возникновение болей. Так же болезненные ощущения возможны в области поясницы. Плюс нерегулярность менструаций, и чрезмерная обильность.
Симптом третий. Диспереуния – боль и дискомфорт возникающие при полов акте. Во основном возникает у женщин с поражением влагалища, ректовагинальной перегородки, крестцово-маточных связок, прямокишечно-маточного пространства.
Симптом четвертый. Бесплодие – встречается у трети пациенток с эндометриозом.Одной из причин возникновения бесплодия может стать изменения труб и яичников, которые возникают в процессе эндометриоза. Второй причиной, может стать изменение местного и общего иммунитета. Третья причина – нарушение процесса овуляции.Наряду с обычными менструальными кровотечениями, так же наблюдаются выделения темно-коричневого цвета, которые сохраняются в течении последующих дней.
Эндометриоз. Лечение.
Лечение эндометриоза зависти от многих факторов. Это и возраст пациентки, и предыдущие беременности, локализация, тяжесть заболевания и прочее. В каждом случае индивидуально, и назначается только врачом. Только после того, как гинеколог собрал необходимую информацию, он назначает лечение. На сегодняшний день это:
1. терапевтический – консервативный (медикаментозный);
2. хирургический — органосохраняющий (лапароскопия и лапаратомия), предусматривающий удаление очагов эндометриоза с сохранением органов;
3. хирургический — радикальный с удалением матки и яичников;
4. комбинированный.
В любом случае необходима консультация врача-гинеколога.