Иногда шейка матки бывает очень мягкая и слабая. Это может быть следствием перенесенной хирургической операции. Когда ребенок растет, матка давит на шейку, и если шейка слабая, это может привести к преждевременным родам или выкидышу на очень позднем сроке.
Это называется слабостью шейки матки. Обычно диагностировать слабость шейки трудно, и многие специалисты считают, что такой диагноз ставят слишком часто. Обычно он основан на опыте прежних беременностей. Если у женщины случались выкидыши на сроке после 14 недель, когда происходил спонтанный разрыв плодных оболочек или безболезненное раскрытие шейки матки, причиной этого, вероятно, и была слабость шейки. Сейчас проводятся исследования того, как в диагностике этой аномалии может помочь УЗИ.
Ушивание шейки
Для профилактики выкидыша может применяться ушивание шейки. Правда, недавние исследования показали, что это далеко не всегда помогает, но если женщине пришлось пережить несколько выкидышей на поздних сроках, лучше шов, чем ничего. Успех операции зависит от конкретного случая: если шейка в момент наложения шва уже начала раскрываться, скорее всего, ничего не получится. В последнее время проводятся эксперименты с ушиванием шейки еще до зачатия.
Процедуру проводят под общим или местным наркозом. Существует две техники — низко расположенный шов по методу Мак-Дональда и высоко расположенный шов по методу Широдкара. Вам придется остаться в больнице на сутки под наблюдением врачей и пройти курс антибиотиков. Если вы доносите беременность до 37 недель, шов удалят в роддоме до начала схваток.
Если после операции у вас появились кровотечение и боли в животе или порвались плодные оболочки, значит, шов нужно срочно удалить.
Если операция по наложению шва трансвагинально (через влагалище) не удалась, можно пойти на полостную операцию и наложить швы на матку (трансабдоминальный шов). В этом случае швы накла дывают примерно в 10 недель, а потом придется делать кесарево сечение. Процент успеха у таких операций велик, однако могут возникнуть серьезные осложнения, например разрыв матки. Это новая методика, и пока что она не получила широкого распространения.