Что представляет собой экстренная контрацепция?

Экстренная контрацепция является одним из путей предотвращения нежелательной беременности, если:

Вы занимались сексом без использования противозачаточных средств.
Ваш обычный метод контрацепциии оказался неэффективным. Случилось так, что вы забыли принять таблетку или получить инъекцию, порвался или слетел презерватив, соскочили колпачок или диафрагма.
Вы были изнасилованы. Даже если вы и пользуетесь противозачаточными средствами, экстренная контрацепция добавит вам уверенности в том, что вы не забеременеете.

Если у вас был секс без средств предохранения, то всегда есть шанс, что вы можете забеременеть. Причём это остаётся справедливым, даже если у вас ещё не было месячных или вы приближаетесь к менопаузе. Кроме того, можно забеременеть, если используется метод предохранения, не дающий достоверной эффективности или он применяется не совсем правильно.

Использование средств экстренной контрацепции почти всегда способно предотвратить нежелательную беременность и избавить вас от лишних тревог и беспокойства, пока вы ожидаете следующей менструации.
Какие существуют виды экстренной контрацепции?

Существуют два вида экстренной контрацепции: таблетированные средства и омеднённая («Сopper T») внутриматочная спираль (ВМС). Большинство женщин предпочитают таблетки, поскольку они просты в использовании, достаточно эффективны и доступны. Эффективность ВМС просто великолепна, но они и стоят дороже, а кроме того должны быть установлены врачом.

Таблетки. Таблетки для экстренной контрацепции иногда называют посткоитальными или «утренними таблетками». Они могут быть использованы в любое время в течении 5 дней после незащищённого полового акта, но чем раньше, тем лучше. Они содержат гормоны — чаще всего прогестин, самостоятельно либо в комбинации с эстрогеном.

«Plan B», содержащие прогестин таблетки в удобной упаковке для применения в качестве средства экстренной контрацепции. «Plan B» значительно более эффективен и имеет меньше побочных эффектов, чем комбинированные противозачаточные таблетки. Считается лучшим из таблетированных средств экстренной контрацепции.
Упаковка на одно использование (2 таблетки) стоит от $ 25 до $ 40.
Некоторые противозачаточные таблетки также могут использоваться в качестве средства экстренной контрацепции. Если у вас имеются под рукой противозачаточные таблетки, посоветуйтесь с врачом или посетите указанные ниже сайты, чтобы скорректировать дозу.

ВМС. ВМС «Сopper T» представляет собой Т-образное пластиковое устройство, устанавливаемое в полость матки. ВМС покрыта снаружи высокочистой металлической медью, обладающей спермицидной активностью. Она может быть установлена в срок от 5 до 7 дней после незащищенного полового акта для предотвращения беременности. (Примечание: ВМС «Mirena» не применяется для экстренной контрацепции.)

ВМС «Copper T» зарекомендовала себя, как высокоэффективное средство, но стоит довольно дорого — порядка $ 400 — 500.
Несомненной положительной чертой ВМС является то, что она способна сохранять эффективность до 10 лет.

Однако постановка ВМС является далеко не лучшей идеей при инфекциях органов таза или заболеваниях, передаваемых половым путем (ЗППП). Она может способствовать распространению инфекции и вызвать обострение воспаления, грозящее серьёзными осложнениями, вплоть до бесплодия в будущем.

В чём принцип действия ?

Механизм действия таблетированных средств заключается в предотвращении овуляции, оплодотворения или имплантации плодного яйца. Гормоны, содержащиеся в средстве экстренной контрацепции могут предотвратить оплодотворение, остановив процесс выхода яйцеклетки из фолликула. Они также снижают подвижность маточных труб. Экстренная контрацепция приводит также к обратному развитию, инволюции эндометрия (слизистой матки), рыхлый, развитый слой которого является необходимым условием для удачной имплантации яйца.

Куда можно обратиться за экстренной контрацепцией ?

Plan B. Вы можете купить «Plan B» в большинстве аптек.

Если вы старше 17 лет, вы можете приобрести «Plan B» в большинстве аптек без рецепта. Захватите с собой документ, подтверждающий ваш возраст.
Если вам меньше 17, вы можете приобрести «Plan B» по рецепту врача.

Противозачаточные таблетки. Если у вас имеются под рукой противозачаточные таблетки, вы сможете использовать их для экстренной контрацепции. Помните, что противозачаточные таблетки не столь эффективны, как «Plan B».

Некоторые фармацевты могут отказаться продавать «Plan B» или противозачаточные таблетки.

ВМС. За приобретением ВМС вы можете обратиться к большинству врачей, в любое медицинское учереждение, аптеку, а также посоветоваться с диспетчером станции скорой медицинской помощи. ВМС должна быть установлена врачом или другим квалифицированным медицинским работником.
Как их использовать?

«Plan B» — вы можете принять за один приём 2 таблетки, если это необходимо. Или вы можете принять 1 таблетку сразу, а вторую спустя 12 часов.
Противозачаточные таблетки — вы принимаете за один приём от 2 до 5 таблеток. Повторный приём спустя 12 часов. Доза зависит от вида таблеток.

Вы можете принять первую дозу в течении 5 дней после незащищенного полового акта, но будет лучше, если принять их сразу или в течение ближайших 48 часов.

Если вы используете противозачаточные таблетки для экстренной контрацепции, имейте в виду следующее:

Противозачаточные таблетки могут вызвать тошноту. Если возникла тошнота, могут помочь средства от укачивания и тошноты, такие, как драмамин (Dramamine) или аэрон, который также следует принять за час до приёма второй дозы.
Если у вас была рвота в течение 2 часов после приёма таблеток, позвоните своему врачу.
Возможно, вам придется повторить дозу.
Убедитесь, что вы принимаете таблетки, содержащие гормоны. В 28-дневной упаковке первые 21 таблетки содержат гормоны, последние 7 таблеток (те, что вы принимаете во время менструации) гормонов не содержат. В 21-дневной упаковке все таблетки содержат гормоны.

Установку ВМС должен проводить врач или другой квалифицированный медицинский работник.
Насколько экстренная контрацепция эффективна ?

Экстренная контрацепция достаточно эффективна. И её результативность тем выше, чем раньше предприняты меры.

В целом ситуация выгладит так:

«Plan B»эффективен на 99%. Лишь 1 женщина из 100, принимавших препарат в течение ближайших 48 часов, рискует забеременеть.
Противозачаточные таблетки гарантируют от 97% до 98% эффективности, т.е. 2 — 3 женщины из 100 всё же рискуют забеременеть.
ВМС «Copper T» продемонстрировала значительно более чем 99% эффективность. Статистика показывает,что риск забеременеть имеется у одной (или даже менее) женщины из тысячи.

Если у вас не наступили месячные в течении трёх недель после приёма средств экстренной контрацепции, вам потребуется прохождение теста на беременность.

Имеются ли побочные эффекты?

Экстренная контрацепция может сопровождаться некоторыми побочными эффектами.

«Plan B» может вызвать незначительные выделения из влагалища или лёгкие симптомы, как у противозачаточных таблеток. Тошноту обычно не вызывает.
Противозачаточные таблетки могут вызвать тошноту и рвоту. У некоторых женщин они также могут обусловить боль в груди, в животе, усталость, головную боль, головокружение.
ВМС может сопровождаться спазматическими сокращениями и незначительным кровотечением в течение первых нескольких дней после установки.

Позвоните своему врачу, если у вас наблюдается головная боль, головокружение или сильная боль в животе, либо если неприятные симптомы продолжаются более недели.

Если вы уже беременны, таблетки не способны нанести вред плоду. А вот с ВМС могут возникнуть проблемы с дальнейшей беременностью.

Что еще следует иметь ввиду ?

Таблетки экстренной контрацепции не защитят вас в течение остальной части цикла. Используйте свой обычный метод контрацепции, либо пользуйтесь презервативами.
За исключением ВМС, экстренная контрацепция не может заменить средство постоянной контрацепции. Если у вас не установлена ВМС, вам для предотвращения нежелательной беременности помимо гормональных противозачаточных препаратов рекомендуется ещё и использование барьерных средств контрацепции при каждом половом контакте.
Экстренная контрацепция не препятствует инфицированию возбудителями заболеваний, передающихся половым путем. Если у вас имеются сомнения, обратитесь за советом к врачу.
Несчастные случаи могут произойти всегда и каждым. И будет разумно иметь в запасе на всякий случай упаковку-другую средств для оказания экстренной помощи.

Мифы о контрацепции.

Наравне с зарекомендовавшими себя и вполне эффективными методами предотвращения нежелательной беременности существуют ещё ряд сомнительных методов и предрассудков, ничего общего с контрацепцией не имеющих. Кроме того имеется масса ошибочных представлений о физиологии зачатия.

Десяток самых распространённых перечислены ниже:

Я не могу забеременеть, поскольку кормлю грудью.

Хотя после родов наблюдается период физиологической ановуляции и грудное вскармливание способно этот процесс несколько затянуть, никакой гарантии отсутствия риска зачатия нет. Кормящая мать должна пользоваться средствами контрацепции наравне с остальными.

Невозможно забеременеть, если женщина не испытывает оргазма.

Зачатие происходит при оплодотворении яйцеклетки сперматозоидом. Если эякуляция (извержение спермы) у мужчины и сопровождается оргазмом, оргазм у женщины к зачатию не имеет прямого отношения. В организме женщины детородного возраста ежемесячно созревает яйцеклетка и её способность к оплодотворению не зависит ни от оргазма ни от секса как такового.

Я не забеременею, если спринцуюсь сразу после секса.

Спринцевание не является эффективным методом контрацепции. При эякуляции сперма способна попасть в канал шейки матки и уже будет недоступна для спринцевания.

Мне не нужна контрацепция, потому что я занимаюсь сексом лишь в «безопасные» дни.

Предрассудки вроде этого, скорее всего, возникают из-за отсутствия понимания физиологии менструального цикла.

Существуют четыре основные гормона (вещества, стимулирующие или регулировать активность клеток или органов), участвующие в формировании менструального цикла: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), эстроген и прогестерон. Четкая цикличность их образования и баланс регулируют процесс созревания яйцеклетки, её выход из яичника, а при отсутствии оплодотворения — менструацию. Хотя у большинства женщин цикл почти всегла предсказуем, но следует иметь ввиду, что любое, подчас и незначительное, воздействие способно его нарушить. К таким факторам можно отнести эмоциональный стресс, болезни, приём медикаментов, кроме того имеют немалое значение личные и возрастные особенности. В результате предсказать с уверенностью «опасные» дни подчас бывает довольно сложно, парам же удачно практикующим предохранение методом «безопасных дней» следует очень внимательно следить за признаками овуляции.

Я не забеременею, если мы занимаемся сексом стоя, или если я нахожусь в позиции сверху.

Некоторые люди считают, что половые сношения в определенных позах, таких, как положение стоя, позволяющей сперме вытекать из влагалища женщины, препятствуют зачатию. По правде говоря, позиция во время полового акта совершенно не влияет на процесс оплодотворения. После эякуляции сперма прекрасно задерживается во влагалище и почти сразу попадает в канал шейки матки и дальнейшее зависит только от подвижности сперматозоидов.

Можно использовать полиэтиленовую пленку или воздушный шарик, если под рукой нет презерватива.

Пластиковые упаковки и воздушные шарики совершенно не приспособлены выполнять роль презерватива. Кроме того легко могут порваться или слететь. Презервативы, специально изготовленные, из подходящих материалов и прошедшие необходимое тестирование, и те не всегда дают полную гарантию.

Я не забеременею, если мой партнёр извлечёт пенис до эякуляции.

Метод предохранения, известный, как «метод извлечения» не может считаться эффективным, поскольку некоторая часть эякулята (семенной жидкости) может быть выделена ещё до того, как мужчина достигнет кульминации. Да и не у всех мужчин достаточно силы воли для своевременого извлечения.

Я не забеременею, потому что это мой самый первый секс.

Женщина может забеременеть в любое время после овуляции, даже если это ваш первый опыт секса.

Я не забеременею, если принимаю душ или ванну, либо если я помочусь сразу после секса.

Мытьё и мочеиспускание никак не влияют на сперматозоиды уже оказавшиеся в канале шейки матки.

Противозачаточные таблетки всегда начинают действовать сразу после их приёма.

У некоторых женщин для достижения действительно эффективной контрацепции приём гормональных противозачаточных необходим в течении по крайней мере одного месяца. Для уверенности в любом случае лучшим вариантом будет сочетание оральных средств с барьерными методами контрацепции.