Знакомы ли вам ежемесячные боли внизу живота, метеоризм и перепады настроения? Все это симптомы предменструального синдрома (ПМС) очень распространенного среди женщин.

Предменструальный синдром – сложный циклический симптомокомплекс, возникающий у некоторых женщин в предменструальные дни (за 2-10 дней до менструации) и характеризующийся психоэмоциональными, вегето-сосудистыми и обменно-эндокринными нарушениями, которые, в свою очередь, негативно сказываются на привычном для женщины образе жизни.

Почему болит внизу живота

Боль внизу живота – распространенное проявление ПМС, называемое первичной дисменореей.

Первичная дисменорея — функциональное заболевание, не связанное с патологическими изменениями внутренних половых органов; обычно появляется в подростковом возрасте через 1-3 года после менархе, с началом овуляции. В первые годы заболевания боли во время менструации бывают обычно терпимыми, кратковременными и не влияют на работоспособность. С течением времени может наблюдаться усиление болей, увеличение их продолжительности, появление новых симптомов, сопровождающих боль. Боли, как правило, начинаются за 12 часов в первый день менструального цикла и продолжаются на протяжении первых 2-42 часов или в течение всей менструации. Боли часто бывают схваткообразного характера, но могут носить ноющий, дергающий, распирающий характер, иррадиировать в прямую кишку, область придатков, мочевой пузырь.

Дело в том, что при созревании яйцеклетки организм женщины готовится к потенциальному зачатию. Это проявляется, прежде всего, в изменениях уровней женских половых гормонов. Эндометрий (слизистая оболочка, выстилающая матку изнутри) утолщается и готовится к иплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворения не произошло, то эндометрий начинается отторгаться, и наступает менструация. Механизм отторжения заключается в спазме сосудов, кровоснабжающих эндометрий. Собственно, боль во время менструации обусловлена, во-первых, сокращениями матки, отторгающий эндометрий, а, во-вторых, гипоксией (недостаточным снабжением кислородом вследствие спазма сосудов) тканей эндометрия.

Чем обусловлены перепады настроения

До конца не выяснено, что же является причиной перепадов настроения при ПМС. Наиболее современной теорией ПМС является теория «нарушения обмена нейромедиаторов в центральной нервной системе». Согласно данной гипотезе, предменструальный синдром можно рассматривать как функциональное расстройство центральной нервной системы из-за действия внешних факторов на фоне врожденной или же приобретенной лабильности гипоталамо-гипофизарноовариальной системы.

В последние годы в патогенезе ПМС значительное внимание начали уделять меланоцитстимулирующему гормону (МСГ). Данный гормон под оказываемым влиянием половых стероидов и при взаимодействии с эндорфином может способствовать изменениям настроения. Эндорфины также могут быть причиной изменения настроения, поведения, повышения аппетита и чувства жажды.

Для уменьшения проявлений ПМС рекомендуют принимать следующие препараты:

препараты магния (200 мг дважды в день), витамин В6 (4-6 мг в день), влияющие на эндокринную систему, которые, в свою очередь, приносят облегчение и уменьшают повышенную агрессивность и депрессивность;

омега-3 жирные кислоты (2 г в день) – уменьшают болевые ощущения.

Эти же препараты используют для профилактики ПМС и принимают их в течение месяца в таких же дозировках.

Причинами дисменореи могут быть и тяжелые заболевания органов малого таза, такие как эндометриоз и различные инфекционные заболевания. В таком случае дисменорея будет уже не первичной, а вторичной, и для лечения ПМС потребуются другие подходы, в основном направленные на коррекцию заболевания, послужившего причиной развития симптомов.