Считается, что в двадцать лет проблема с контрацепцией может быть только одна – ее отсутствие. После тридцати – все уже умные, на авось никто не надеется, но тут встает другая проблема: как подобрать удобное и безопасное противозачаточное средство?Расцвет женской сексуальности приходятся на 30-35 лет: юношеские комплексы ушли, эрогенные зоны найдены, Камасутра больше не повергает в шок – казалось бы, живи и радуйся. Но, как обычно, в бочке меда не обошлось без ложки дегтя.

Начиная с тридцати лет, особенно если женщина не отличается идеальным здоровьем, живет в мегаполисе, не всегда ведет здоровый образ жизни, да к тому же еще и курит, повышается вероятность нежелательных побочных эффектов на фоне приема противозачаточных препаратов. Поэтому не стоит, как в юности, испытывать на себе все, что предлагает аптечный провизор, лучше проконсультироваться со специалистом. А для начала разобраться, из чего выбирать и что ждать от современных средств контрацепции.

Гормональные контрацептивы
Этот метод чаще всего используют замужние или те, у которых один постоянный половой партнер. Впрочем, бывают и исключения. Например, женщины с высокой репродуктивной способностью, которые беременеют «от поцелуев».

На сегодняшний день прием гормональных контрацептивов является наиболее оптимальным методом предохранения от нежелательной беременности. С одной стороны, он дает практически стопроцентную защиту, с другой – помогает продлить молодость и отдалить наступление менопаузы. Главное, чтобы не было противопоказаний и побочных эффектов, а в бальзаковском возрасте, такое, к сожалению, случается гораздо чаще, чем в студенческом.

Итак, выбирая гормональную контрацепцию, нужно иметь в виду: после 30 лет препарат должен подбираться только врачом-гинекологом и только после тщательного обследования.

— оральные контрацептивы (ОК)

На первый взгляд, все оральные контрацептивы устроены примерно одинаково: 21 таблетка с женскими гормонами, они-то и дают противозачаточный эффект. Однако не все так просто. Во-первых, в разных препаратах доза гормонов может варьироваться. Во-вторых, бывают гестагенные ОК, а бывают комбинированные (КОК). Какие лучше?

Тут все индивидуально. Впрочем, один совет для тех, кому за 30, есть: чем меньше гормонов, тем препарат лучше переносится. Минимальная доза, которую сейчас предлагают производители оральных контрацептивов — 20 мкг.

минусы

Таблетки придется пить каждый день в одно и то же время: если хоть раз забудешь – все насмарку.
Оральные контрацептивы должен подбирать врач (независимо от возраста женщины).
При некоторых заболеваниях ОК противопоказаны.
Если препарат подобран неправильно, есть риск осложнений и побочных эффектов. Так у курящих возможны проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Оценка
— отзывов еще нет
— противозачаточный пластырь

Несмотря на то, что пластырь – тоже гормональный контрацептив, женщинами он переносится легче, чем оральные контрацептивы. Хотя бы потому, что в этом случае гормоны всасываются, минуя пищеварительный тракт, а, значит, решается ряд проблем, связанных с заболеваниями ЖКТ, препарат лучше усваивается, срабатывает меньшая дозировка гормонов, меньше побочных эффектов.

Еще один плюс пластыря – удобство применения. Не нужно ежедневно пить таблетки, раз приклеил – неделю действует. В упаковке три пластыря, четвертая неделя – перерыв.

минусы

Нужна предварительная консультация гинеколога.
У пластыря, как и у всех гормональных контрацептивов, есть противопоказания и побочные эффекты.

— подкожное депо

Принцип действия примерно такой же, как и у пластыря: постепенное высвобождение гормонов из депо. Правда, депо находятся не на коже, а под ней. Ввести препарат несложно – любой гинеколог с этой задачей справится, а вот чтобы достать, придется делать надрез.

Депонированные подкожные контрацептивы различаются по срокам действия: от нескольких месяцев до нескольких лет.

минусы

Нужна предварительная консультация гинеколога.
Как и у всех гормональных контрацептивов, есть противопоказания и побочные эффекты.
Самостоятельно ввести себе препарат нереально.

— влагалищное кольцо

Не путать с влагалищными колпачками и диафрагмами! Влагалищное кольцо – продукт высоких технологий (тонкое, примерно 4 см в диаметре) – сделано из силикона и включает в состав депонированный гормональный контрацептив. Половой жизни оно не мешает, ощущения инородного тела не создает. Кольцо самостоятельно вводится во влагалище в первый день месячных и оставляется там на три недели. Все это время из депо постепенно выделяются препарат, предохраняющий от беременности. Через 21 день кольцо нужно извлечь и сделать недельный перерыв.

минусы

Нужна предварительная консультация гинеколога.
Как и у всех гормональных контрацептивов, у кольца есть противопоказания и побочные эффекты.
При его использовании степень чистоты влагалища должна соответствовать норме: никаких белей и выделений. На фоне влагалищного кольца эти проблемы могут усиливаться.
Во время месячных тампонами пользоваться нежелательно.

Внутриматочные спирали
Этот метод контрацепции традиционно выбирают рожавшие женщины, которые в ближайшие годы не планируют беременеть. Внутриматочная спираль ставится (на 3-5 лет) врачом во время месячных при отсутствии заболеваний, передающихся половым путем, и нормальной степени чистоты влагалища, а также, при отсутствии заболеваний, при которых данный вид контрацепции противопоказан (они определяются врачом).

Внутриматочные спирали бывают механическими и гормональными. Механическая спираль: просто инородное тело, которое находится в матке и предохраняет от беременности. У гормональной спирали два эффекта: инородное тело плюс гормональный контрацептив. Кроме того, она подавляет рост миомы матки и оказывает лечебный эффект при эндометриозе.

минусы механических спиралей

Усиливаются кровянистые выделения во время месячных.
Пока стоит спираль необходимо регулярно проверяться у гинеколога.
минусы гормональных спиралей

Дороже механических в 5-7 раз (стоят примерно 7.000 рублей).
Пока организм «привыкает» к гормонам, достаточно долгое время могут быть мажущие выделения.
Как и у всех гормональных контрацептивов, такой спирали есть противопоказания и побочные эффекты.

Спермициды
В отличие от гормональных противозачаточных средств их можно использовать без предварительной консультации с врачом. Спермициды относятся к средствам химической контрацепции – это специальные свечи, крема. Лекарственная форма может быть разной, но суть одна: блокирование сперматозоидов. Если все делать правильно – вводить во влагалище за 15 минут до полового акта – метод довольно надежен. Кроме того, спермициды с антибактериальными компонентами могут предохранять от некоторых заболеваний, передающихся половым путем. Впрочем, не от всех. Презерватив в этом плане надежнее.

минусы

Эффективность предохранения от нежелательной беременности спермицидами – около 80% (ниже, чем у гормональных контрацептивов).
Ощущение дискомфорта (и у женщины, и у ее партнера). Во-первых, спермициды могут вызывать раздражение слизистой вплоть до аллергических реакций. Во-вторых, не всем нравится, когда во время полового акта из влагалища выделяется пена.

Влагалищные колпачки и диафрагмы
Сегодня такие методы предохранения считаются устаревшей экзотикой, ни в одной аптеке влагалищных колпачков и диафрагм не найти, да это и к лучшему: они были неудобными и малоэффективными. Любознательные могут больше узнать о подобных изделиях из учебников гинекологии советских времен.

Презервативы
Рейтинг надежности противозачаточных средств

1 место – самые надежные методы: хирургическая стерилизация и гормональные контрацептивы (любые).
2 место – внутриматочная спираль.
3 место – презерватив. С ним вероятность забеременеть меньше 10%.
4 место – спермициды.
5 место – все остальные, список которых завершает прерванный половой акт.

Самое популярное и удобное средство механической контрацепции. Если говорить о женщинах после 30, то предпочтение презервативам отдают те из них, кто не может похвастаться регулярной половой жизнью и постоянным партнером.

минусы

По статистике от 1 до 3% людей страдают аллергией на латекс, а среди медиков и работников резиновой промышленности эти цифры на порядок выше. Впрочем, для них разработаны презервативы из полиуретана.
Субъективное ощущение дискомфорта. Обычно на него жалуются мужчины, именно им принадлежит расхожая фраза «заниматься сексом в презервативе – все равно, что купаться в сапогах».