Наш организм — хорошая площадка для размножения микроскопических дрожжеподобных грибков рода Candida. Они постоянно живут на коже и слизистых, но, чувствуя нашу силу, ведут себя тихо и мирно. Однако как только мы проявим слабость, они тут как тут. Понервничаем, простудимся, пропьем курс антибиотиков или гормональных лекарственных средств, организм ощущает дефицит витаминов — и вот уже готова «почва» для роста грибов рода Candida. Они могут поражать разные органы: слизистую рта, кишечник, но больше всего любят селиться в самом интимном месте женского организма. Симптомы известны, пожалуй, каждой женщине: боль при мочеиспускании, обильные выделения белого цвета с хлопьями, похожими на творог (врачи так и говорят: «творожистые выделения»), постоянный зуд…

На наши вопросы о молочнице отвечает врач гинеколог-эндокринолог высшей квалификационной категории Елена Александровна Калашникова.

Каковы причины возникновения молочницы?

Как правило, у пациентов с симптомами молочницы обнаруживаются различные заболевания, ослабляющие иммунную систему (гинекологические, желудочно-кишечного тракта). Нередко кандидоз появляется вследствие нарушения гормонального фона. Например, противозачаточные таблетки могут спровоцировать появление молочницы, беременность. Молочница — это всегда следствие каких-либо внутренних или внешних факторов, воздействующих на организм.

Многие женщины при возникновении молочницы думают: само пройдет, а если не проходит, пытаются обойтись самолечением, тем более «средства от молочницы» так широко рекламируются в СМИ…

Многие лекарства продаются без рецепта и это хорошая возможность…ухудшить себе здоровье. Женщины смотрят рекламу и думают, что после одной капсулы можно избавиться от молочницы — это не так. Приняв такую чудо-таблетку, вы избавляетесь от части симптомов, чувствуете облегчение и на какое-то время забываете об этом заболевании. Но грибы имеют особенность: при неблагоприятных для них условиях они образуют капсулы, изолируются, и в таком состоянии могут находиться сколь угодно долгое время, ждут приятных факторов для развития (снижение иммунной системы, попадание каких-либо других инфекций), тогда они активизируются, выходят из капсул и начинают разрастаться. Не забывайте, у бактерий формируется память на препараты, и появляется форма грибков, нечувствительная к принятым антимикотикам.

Можно ли устранить саму причину молочницы?

Да, безусловно, и для этого существует проверенная годами методика. Возбудитель заболевания выявляется с помощью бакпосева. К сожалению, не все клиники располагают адекватной лабораторной базой, зачастую бакпосев не входит в программу обязательного медицинского страхования, а оплатить дополнительные услуги не все пациенты могут, это относится к разделу платной медицины. Купить «одноразовую» капсулу — средство от молочницы, безусловно, дешевле и проще. Вот только убрать симптомы — не значит справиться с заболеванием!

Почему необходимо серьезно «пролечить» молочницу? Ведь она, вроде бы, не считается серьезным заболеванием?

Вы не правы. Грибы Candida в сочетании с другими бактериями, длительно существующими в организме, переходят в хроническую форму — это очень и очень серьезно. Они прорастают сквозь все слои слизистой, поражается матка, маточные трубы, яичники, кишечник, убивая здоровые клетки организма. Погибшие клетки превращаются в соединительную ткань — «рубец», который уже никогда не сможет выполнять функцию, возложенную на него природой. Поражаются матка, маточные трубы, что приводит к бесплодию.

Что провоцирует молочницу? На фоне каких заболеваний чаще всего развивается молочница?

Сахарный диабет — это заболевание, благоприятное для разного рода бактерий, при нем очень резко снижен иммунитет, соответственно, различные паразиты селятся на органы и очень хорошо себя там чувствуют, лечить таких больных сложно.

Ослаблены пациенты при иммунодефиците, при различных вирусных инфекциях (ВИЧ, гепатит), при вирусе папилломы человека (ВПЧ), поражающем шейку матки.

У многих женщин с рецидивирующей молочницей присутствуют аллергические реакции. Кандидоз и аллергия — это два маркера иммунодефицита, существующих «рука об руку».

Я также считаю: большинство гинекологических проблем от больных мужчин, так что если у вас стабильный, здоровый постоянный половой партнер, то вероятность развития гинекологических инфекций существенно снижается.

Надо отметить, при анализе бакпосевов редко встречаешься только лишь с грибами кандида, часто они сопутствуют другим заболеваниям, а лечение будет направлено не только на их подавление, но и других сопутствующих проблем.

Может ли спровоцировать развитие молочницы прием антибиотиков?

Не у всех, кто принимал антибиотики, развивается молочница. Но вероятность заболевания, несомненно, увеличивается. Ведь антибиотик не разделяет бактерии на полезные и вредные, он уничтожает все подряд. Поэтому и попадают «под раздачу» кишечная микрофлора и вагинальные лактобактерии. В результате грибы получают благоприятные условия для жизни на незащищенных территориях. Особенно часто молочница может развиваться на фоне бесконтрольного приема антибиотиков. Поэтому, если уж без них не обойтись — надо позаботиться о профилактике кандидоза и о сохранении полезной флоры.

Говорят, гормональные противозачаточные средства также вызывают молочницу.

Повышение содержания в крови эстрогенов, которые есть в этих препаратах, делают среду влагалища щелочной, это может способствовать возникновению молочницы. Но при правильном подборе контрацептивов (контрацептивы обязательно должен подбирать врач-гинеколог) такого обычно не происходит.

Правда ли, что у женщин в менопаузе выше риск возникновения молочницы?

Как правило, в этом возрасте у женщин есть ряд проблем со здоровьем, включающих в себя заболевания поджелудочной железы, печени, эндокринной системы, зачастую ослаблены сосуды и многое другое, на таком фоне может возникнуть молочница. Но менопауза не является фактором, который приводит к молочнице. Если у женщины нет диабета, есть постоянный половой партнер, то все будет спокойно и по гинекологии. Ведь молочница возникает и при частой смене партнеров, а в менопаузе половая жизнь затихает, восстанавливается флора, риск заболеть уменьшается.

Как все-таки защититься от молочницы?

Лучше средство от молочницы — обязательное посещение гинеколога! Раз в год — отлично, два раза — прекрасно. При первых симптомах молочницы нужно обратиться к врачу — это позволит правильно определить причину ее возникновения и предупредить последствия. Самолечение, недостаточная лабораторная диагностика, неправильный подбор и дозировка лекарственных средств влекут за собой осложнения!

Итак, чтобы снизить риск развития молочницы, берегите себя от стрессов, посещайте гинеколога и постарайтесь придерживаться следующих рекомендаций:

Нормализуйте вес
Употребляйте больше фруктов, овощей, кисломолочных продуктов
Используйте хлопчатобумажное нижнее белье. Синтетические ткани не обеспечивают достаточного доступа воздуха к коже. Вследствие повышения температуры и затрудненного испарения пота появляются условия для возникновения инфекции, включая кандидоз влагалища
Если вы пользуетесь лубрикантами при половом акте, то применяйте только водорастворимые виды
При аллергической реакции на презервативы из латекса прибегайте к изделиям из полиуретана. При этом нелишне посетить врача и сдать анализы — вдруг это не аллергия
Не делайте спринцевания без особых медицинских показаний. Как показывает опыт, ничего полезного в вымывании здоровой флоры нет
При случайных половых контактах обязательно используйте презерватив.

И обязательно запомните, расскажите подругам, мамам и подрастающим дочерям: молочница — это серьезно. Одной чудодейственной капсулой от нее избавиться нельзя, как бы ни убеждала нас в этом реклама. Регулярно посещайте гинеколога и следуйте его советам, ведь наш с вами организм — не грибная поляна.