У мужчин климакс начинается раньше, чем у женщин. Но если женщины относятся к этой перестройке организма спокойно-обреченно, то у мужчин само слово «климакс» вызывает недоверие, а порой и возмущения. Большинство из них ни в какую не хотят верить в эту природой запрограммированную реальность.

Признаки

Представители сильного пола в климактерический период не всегда могут, что называется, держать себя в руках и управлять своим поведением. Подобно женщинам, многие из них, меняются до неузнаваемости. Сдержанные и спокойные становятся эмоционально неуравновешенными и раздражительными, весельчаки и заводилы впадают в тоску и депрессию, а педанты и молчуны поражают окружающих неожиданной беспечностью и общительностью. В течение дня мужчина способен проявить целую гамму эмоций — от беспричинной веселости до совершенно необоснованного чувства страха и тревоги.

К наиболее распространенным симптомам мужского климакса относятся учащенное сердцебиение, боли в области сердца, ощущение пульсации в голове, головокружение, повышение кровяного давления. Иногда отмечается ухудшение памяти, бессонница, ослабление половой потенции, снижение работоспособности. Все эти довольно общие симптомы могут быть связаны с самыми разными заболеваниями, а многие склонны объяснять все эти проблемы началом процесса старения организма и не обращаются к врачу. А сделать это следует, особенно если в новом состоянии нарушается качество жизни. Тем более, что на фоне мужского климакса возникают такие заболевания, как ожирение, подагра, диабет…

Описание

Климакс в переводе с греческого – «ступень, лестница», он напрямую определен гормональной перестройкой.Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет мужской климакс как поздно развившийся гипогонадизм (недостаточность функции мужских половых желез).

В возрасте от 40 до 70 лет у мужчин происходят изменения в работе мужских половых желез. Снижается их основная функция по выработке мужских половых гормонов — андрогенов. Высший центр регуляции работы мужских половых желез (семенники) теряет свою чувствительность к тестостерону, в яичках происходят дегенеративные изменения.

Однако до сих пор длится спор о том, существует ли мужской климакс, и далеко не все специалисты согласны с ВОЗ ипридерживаются единого мнения. Одни урологи-андрологи считают, что мужской климакс требует даже более пристального внимания, чем женский. Другие на всякий случай избегают этого названия, некоторые медики его категорически отрицают. Но большинство считает, что он есть, хотя, конечно, сильно отличается от женского. И это обусловлено особенностями строения половой системы женщин и мужчин.

Как известно, у женщин половая и мочевая системы разделены, а у мужчин в мочеиспускательном канале они объединены. Кроме того, у полов отличаются гормональные и репродуктивные функции. Если у женщин яйцеклетка созревает только один раз в цикл, то у мужчин каждый половой акт заканчивается выбросом 20-40 млн сперматозоидов – количества, более чем достаточного для оплодотворения яйцеклетки. Поэтому у женщин управление половой функцией идет циклично – сначала одни гормоны превалируют, потом их количество уменьшается, создается покой в репродуктивной системе, потом опять начинается определенная стимуляция этого процесса. А у мужчин более ровный процесс – гормоны постоянно воздействуют на функции яичек.

Снижение интенсивности этого воздействия, изменение с возрастом гормонального фона и называется климаксом. В отличие от женщин, у мужчин изменения гормонального фона происходят очень постепенно и незаметно. Они не имеют четких физиологических и возрастных границ.

В жизни мужчины несколько периодов – эмбриональный, когда формируются половые органы, период после рождения и половое созревание, когда окончательно формируются половые органы, а затем — период нормальной гормональной репродуктивной функции, который продолжается 30-35 лет. Затем наступает инволютивный или возрастной период, сопровождающийся постепенным угасанием половых желез, что может длиться до глубокой старости.

Мужской климакс- это физиологический процесс старения организма, если нет клинических проявлений. Когда появляются жалобы и изменения со стороны сердечно-сосудистой и мочеполовой систем, климакс называется патологическим. Если мужской климаксвозникает до 45 лет, он считается ранним, если после 60 лет — поздним. На развитие раннего климакса влияние оказывают воспалительные заболевания половых органов:

орхит
эпидидимит
орхоэпидидимит
опухоли яичка
нарушение кровоснабжения яичек
влияние ионизирующего излучения
влияние токсических веществ на производстве
алкогольная интоксикация
хирургическая кастрация.

Снижение гормонального фона приводит к тому, что андрогенозависимые органы – предстательная железа, семенные пузырьки, яички и т.д. начинают регрессировать, то есть происходит их обратное развитие. В результате перестройки организма начинается процесс гипертрофии соединительно-тканных структур. Есть парауретральные железы, которые также гормонально зависимы. И, когда гормоны перестают на них действовать, они увеличиваются в размере, развивается особая ткань, в результате этих процессов развивается аденома предстательной железы. Это доброкачественная опухоль, она не дает метастазов, жизни пациента не угрожает. Но осложнения, которые она вызывает, опасны, потому что она развивается вокруг мочеиспускательного канала, в результате чего он сдавливается, возникает затруднение мочеиспускания, задержка в мочеточниках и почечных лоханках, может развиться пиелонефрит и т.д.

Предстательная железа тоже гормонально зависима. Когда активный половой гормон перестает использоваться организмом, он воздействует на предстательную железу таким образом, что начинает ее раздражать, стимулировать, в результате чего развивается рак предстательной железы.

Естественно, происходят изменения и в центральной нервной системе, действующие на процессы возбуждения и торможения, а ЦНС – это наш компьютер, управляющий всеми органами. В связи с этим возможны их функциональные изменения, которые со временем, если не обращать на них внимания, переходят в органические, такие как стенокардия, ишемия, инфаркт миокарда. Так что мужской климакс – это период критический.

Диагностика

Для мужчины визит к урологу-андрологу – настоящая проблема, особенно если у него нет каких-то заметных нарушений. Они уверены, что если все в порядке с половой функцией, значит, в порядке и здоровье. На самом деле для поддержания сексуальной жизни мужчины важен не только гормональный фон, но и его стереотипизация, то есть определенное поведение – отношение к половой жизни, как к привычке, такой же, например, как чистка зубов по утрам. Известно, что когда в Византииевнухами делали пленных солдат, они могли вести половую жизнь, потому что у них был опыт сексуальной жизни, и их эрекция управлялась центральной нервной системой. Потом султаны поняли, что главное в этом деле — отсутствие сексуального опыта, и стали кастрировать мальчиков. Так что ориентироваться на половую функцию, говоря о мужском здоровье, не стоит. Она у мужчины долго может поддерживаться за счет опыта, даже если гормональный фон снизился. Также нельзя ориентироваться и на репродуктивную функцию, поскольку она у мужчин сохраняется до старости. Главное в этот период не допускать долгого воздержания. Бывает, что у пожилого мужчины умирает жена, через несколько лет он находит партнершу, а к половой жизни уже не способен, поскольку наступила «детренированность».

Даже если мужчину ничего особенно сильно не беспокоит, начиная с 40-летнего возраста, он должен регулярно, хотя бы раз в год посещать уролога-андролога, который по показаниям проведет ректальное исследование предстательной железы, назначит УЗИ, исследование простатического специфического антигена, гормональное исследование.

Лечение

Рекомендуется адекватная физическая нагрузка, психотерапевтическое лечение, включающее аутотренинг, лечебную физкультуру и физиотерапевтическое лечение.

Медикаментозное лечение назначается, исходя из показаний неврологического статуса, уровня половых и гипофизарных гормонов. Если их количество снижено до критического, то назначаются лекарственные препараты, содержащие гормоны (андрогены), седативные препараты, при необходимости антидепрессанты. Но без рекомендации врача бесконтрольно их принимать нельзя.

Зато можно принимать успокаивающие препараты – настойку или отвар корней валерианы, травы пустырника, капли Морозова, а также такие регулирующие нервную деятельность препараты, как глицин, разумеется, при отсутствии противопоказаний.

Образ жизни

Мужчина должен понять, что климакс, как возрастное изменение, неизбежен. Поэтому надо лечить конкретные заболевания и создавать благоприятные условия для организма, чтобы он этот климакс переживал как можно легче. Не надо ждать тревожных симптомов, чтобы обратиться к врачу. С его помощью следует предпринять необходимые меры профилактики, чтобы избежать плохого самочувствия, развития серьезных заболеваний.

Для этого необходимо помнить о том, что следует не реже 1-2 раз в год посещать уролога-андролога, обезопасить себя от инфекций, передающихся половым путем, не переохлаждаться — не сидеть на холодных предметах, регулярно заниматься сексом (по разным данным – от 2 до 4 раз в неделю), при малоподвижном образе жизни — использовать любой момент для разминки, по возможности — заниматься спортом. Важно также нормализовать процесс пищеварения, лучше с помощью диеты, ограничивающей алкоголь, острую, жареную и консервированную пищу.