Таблетки – самый известный из гормональных методов контрацепции. И самый распространенный: около 60 миллионов женщин в мире принимают оральные контрацептивы (ОК).

Гормон семейной гармонии

По сравнению с препаратами предыдущего поколения, которые содержали 50 и более мкг эстрогена (гормона, вызывающего большинство неприятных побочных эффектов), в современных ОК низкие дозы этого гормона: менее 35 мкг, а некоторые и вовсе не содержат его. При этом их эффективность ничуть не ниже.

Как показывают исследования, таблетки не ослабляют организм женщины. Напротив, они снижают риск развития анемии, поскольку у принимающих ОК менструации становятся менее обильными, а значит, меньше теряется драгоценного гемоглобина. ОК не прерывают уже имеющуюся беременность, а способность к зачатию возобновляется практически вскоре после прекращения приема таблеток.

Существуют две разновидности гормональных противозачаточных средств:

*прогестероновые и
*низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы.

Низкодозированные комбинированные ОК

Очень эффективные препараты – при постоянном правильном использовании вероятность забеременеть составляет всего 1 на 1000.

В состав КОК входят эстроген и прогестерон – два естественных женских гормона. Обычно упаковка содержит 21 таблетку; после окончания цикла нужно сделать перерыв на неделю. Бывают упаковки и по 28 таблеток, но 7 из них «пустышки» другого цвета – так называемые напоминающие таблетки, которые помогают не сбиться с ритма. Ведь ОК нужно принимать каждый день, желательно в одно и то же время. Если пропущен прием одной таблетки, дело можно поправить, приняв две штуки на следующий день. Но если пропущены два и более дня, в течение недели стоит подстраховаться, например презервативом.

Как действуют?

Во-первых, таблетки подавляют овуляцию, препятствуя выходу яйцеклетки из яичника. Во-вторых, сгущают слизь, затрудняя проникновение сперматозоидов в матку.

Плюсы
*Метод надежен и при этом полностью обратим: забеременеть можно через 2 недели – несколько месяцев после отмены ОК (в зависимости от индивидуальных факторов).
*Подходят таблетки женщинам любого возраста, рожавшим и бездетным.
*Снижают риск развития некоторых форм рака (в частности эндометрия и яичников), воспалительных заболеваний органов малого таза, доброкачественных опухолей молочных желез; снижают вероятность возникновения внематочной беременности. Предотвращают развитие железодефицитной анемии.
*Не требуют перерывов в приеме: их можно пить так долго, как пожелаете.
*Упорядочивают менструации: они становятся не только регулярными, но менее обильными и менее болезненными.

Минусы
*У некоторых женщин в первые месяцы могут возникнуть межменструальные выделения, легкая тошнота, слабая головная боль или головокружение, расстройство желудка, возможна небольшая прибавка в весе. Обычно это происходит, если сбивается ритм приема препарата.
*Не подходят таблетки кормящим матерям, поскольку могут вызвать уменьшение количества грудного молока или ухудшение его качества.
*Не стоит их принимать, если у вас гипертония, мигрень, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, осложненный сосудистыми нарушениями, а также есть подозрение на беременность. Комбинированные ОК противопоказаны дамам, имеющим или перенесшим рак молочной железы, инсульт.

Заядлым курильщицам старше 35 лет таблетки противопоказаны из-за риска сосудистых заболеваний.

*Поначалу вызывают перепады настроения или снижение полового влечения; обычно через 3 месяца регулярного приема это проходит.
*Не защищают от инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

Минипили (чисто прогестероновые ОК)

Предписываются, как правило, кормящим грудью молодым мамам. Дело в том, что в этих таблетках нет эстрогена, а содержание прогестерона низкое, поэтому они никак не влияют на качество и количество молока. Вероятность забеременеть при их приеме – от 0,5 до 1%.

Как действуют?

Действие этих таблеток повторяет естественные процессы в женском организме в период кормления грудью. Контрацептивный эффект основан на сгущении слизи у входа в шейку матки.

Приблизительно у половины женщин минипили подавляют овуляцию.

Плюсы
*Не влияют на количество и качество грудного молока.
*Не увеличивают риск возникновения инфарктов и инсультов, как эстрогенсодержащие препараты.
*Не вызывают увеличения веса или появления угревой сыпи.
*Уменьшют риск развития доброкачественных заболеваний молочных желез, рака эндометрия и яичников, воспалительных заболеваний органов малого таза.
*Способность к зачатию восстанавливается гораздо быстрее, чем при приеме комбинированных ОК.

Минусы
*Требуют более внимательного отношения, поскольку их нужно принимать строго по часам, в одно и то же время. Если опоздали больше, чем на 3 часа, придется ближайшие два дня использовать дополнительную страховку при половых контактах.
*Может измениться характер менструаций (аменорея, нерегулярные, более обильные и продолжительные кровотечения, выделения между менструациями).
*Иногда возникает головная боль, а молочные железы нагрубают и становятся болезненными.
*Есть риск появления кист яичников, а в случае, если оплодотворение произошло, – к развитию внематочной беременности.