Вросший ноготь, или по-научному онихокриптоз, представляет собой врастание ногтевой пластины в боковой край ногтевого валика. Чаще всего врастает ноготь большого пальца ноги во внешний край валика. В результате ногтевой валик отекает, воспаляется, и возникает сильная боль. Очень часто процесс этот становится хроническим.

Причины вросшего ногтя
Врастание ногтя в палец может быть обусловлено несколькими причинами:

В подавляющем большинстве случаев – это неправильный педикюр, когда при срезании ногтя его уголок закругляют или оставляют острый край, заусенцы либо ноготь состригают очень коротко.
На втором месте – неправильно подобранная обувь: меньшего размера, жмущая, слишком узкие туфли, туфли на плоской подошве. Если обувь постоянно давит на ноготь, направление его роста изменяется. Кроме того, способствует этой патологии и постоянная нагрузка на ноги.
Плоскостопие, вальгусная стопа приводят давлению второго пальца на большой, в результате стопа деформируется и большой палец искривляется.
Грибок ногтей – еще одна причина вросшего ногтя. При грибке ноготь утолщается, деформируется и врастает в ногтевой валик.
Беременность может также способствовать врастанию ногтя, нередко это случается на поздних сроках или вскоре после родов.
Кожные болезни, способствующие деформации ногтей, – бородавки, псориаз, лишай и др.
Заболевания, при которых питание ногтя нарушается: сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, ожирение, эндокринные нарушения.
Признаки вросшего ногтя
Это в первую очередь боль в месте врастания ногтя, которая усиливается при ходьбе. Постоянное травмирование ногтем ткани приводит к появлению язвочки. Околоногтевой валик краснеет, отекает. Когда присоединяется инфекция, возникает пульсирующая боль и выделяется гной. В месте повреждения ткань разрастается, приобретая цвет сырого мяса.

При длительном течении заболевания происходят необратимые изменения ногтевой пластины – она деформируется, утолщается и укорачивается.

Куда обращаться при вросшем ногте
С проблемой вросшего ногтя надо обращаться либо к хирургу, либо к подологу – специалисту по заболеваниям стоп. Если имеется подозрение на грибок ногтей, следует посетить дерматолога и пройти лечение от грибка.

Если имеются осложнения, проводится рентгенография стопы, чтобы определить, затронул ли гнойный процесс кость, и исключить (или подтвердить) остеофит (костный вырост на пальце), так как по симптомам он схож с вросшим ногтем.

Домашняя коррекция вросшего ногтя
Она может помочь лишь в начальной стадии.

Дезинфицирующие теплые ванночки с растворами пищевой соды, фурацилина, марганцовки, морской соли (поочередно) делают по 2–4 раза в день до исчезновения признаков вросшего ногтя. После ванночки вставляют под край вросшего ногтя вату, приподнимая его. Когда ткани размягчатся, аккуратно удаляют ноготь и обрабатывают пораженное место раствором йода.

Очень горячие ванночки (практически кипяток): несколько раз (20-30 раз за 10-20 минут) опускают пораженный палец в горячую воду на 1-2 секунды. Повторяют до исчезновения воспаления и боли.

Пропиливают пилкой на роговом слое больного ногтя вертикальную бороздку. Она будет затягиваться, а край ногтя – подниматься.

Между ногтем и валиком прокладывают кусочек стерильного бинта с антисептиком (хлоргексидин), смачивая его по мере высыхания. Ежедневно бинт продвигают вперед, понемногу освобождая ноготь.

Консервативная коррекция вросшего ногтя
Она осуществляется с помощью специальных приспособлений, крепящихся на ноготь: пружинок, скоб, пластинок, которые приподнимают вросший ноготь и постепенно разгибают деформированную ногтевую пластину. Эти приспособления очень маленькие, они практически незаметны и не мешают при ношении обуви.

Используют специальные мази и бальзамы, размягчающие ноготь, снимающие воспаление и боль и облегчающие срезание ногтя.

Ну и конечно, во время лечения (и желательно в дальнейшем) надо носить свободную обувь, не сжимающую пальцы, и правильно подстригать ногти: по прямой линии, ножницами с прямыми лезвиями, не слишком коротко – по верхушке пальца. Если остались острые края, их нужно подпилить по углам, чтобы не раздражали кожу.

Лазерная коррекция вросшего ногтя
При использовании лазера испаряются вросшая часть ногтя и край ростковой зоны. При этом уничтожаются и очаги воспаления. После лазерной коррекции внутренний край ногтевой пластины не растет, поэтому случаи повторного врастания ногтя достаточно редки. Если вросший ноготь вызван грибком, то лазер уничтожает и споры грибков на подногтевой поверхности.

Радиоволновая коррекция вросшего ногтя
Воздействием радиоволн удаляют вросшую часть ногтя и обрабатывают ростковую зону. После процедуры шва не остается, вероятность рецидива и осложнений минимальна.

Хирургическая коррекция вросшего ногтя
В зависимости от сложности заболевания удаляется либо часть ногтя или ногтевого валика, либо ноготь удаляется полностью. Последнее обычно происходит при нагноении и выраженной деформации ногтя. Новый ноготь отрастает за 3 месяца.

К сожалению, после такого вмешательства нередки рецидивы болезни. Чтобы этого не случилось, проводят профилактику: удаляют грануляции и части кожи с боковой поверхности пальца, чтобы ноготь не контактировал с ногтевым валиком.

После удаления вросшего ногтя ногтевое ложе остается открытым, и некоторое время в месте операции ощущается боль. Заживает операционная рана в течение месяца, и в это время главное – не допустить ее инфицирования. Рану обрабатывают антисептиками, накладывают стерильные повязки. Если требуется, назначают обезболивающие препараты.