Чем заканчивается полноценный половой акт — все эти ласки, поцелуи, страстные объятия, взаимные проникновения и прочие разнообразные компоненты занятий любовью? В идеале — оргазмом. И если для женщин данный этап не обязателен и присутствует далеко не во всех случаях любовного соития, то подавляющее большинство мужчин свой оргазм получает. И на этом этапе, когда представитель сильного пола находится на вершине блаженства, происходит семяизвержение, биологический смысл которого — распространение генетического материала. Это действие, важное для каждого представителя своего вида, у людей имеет мощное положительное подкрепление — превзойти эмоциональный эффект полноценного оргазма невозможно. Скорее, это оргазм — своего рода эталон, не зря именно с ним люди сравнивают самые яркие моменты своей жизни. Но бывают такие случаи, когда оргазм есть, а семяизвержения — нет. Этот феномен получил название «сухой оргазм», он же — оргазмическая анэякуляция.

Итак, сухой оргазм или оргазмическая анэякуляция — это когда мужчина не может эякулировать, несмотря на оргазм, полученный в результате полового акта, мастурбации и иных способов стимуляции полового члена. Сухой оргазм иногда путают с ретроградной эякуляцией, которую, впрочем, можно считать одной из его форм. Данный термин означает патологическое состояние, когда шейка мочевого пузыря в момент эякуляции не закрывается, и сперма вместо того, чтобы изливаться в заднюю уретру и через мочеиспускательные пути выводиться наружу, попадает в мочевой пузырь. При этом не происходит полноценного семяизвержения в момент оргазма. Причиной ретроградной эякуляции является нарушение сокращения сфинктера мочевого пузыря. Это состояние может быть вызвано как физиологическими причинами, так и приемом некоторых препаратов, например, альфа-адреноблокаторов, которые назначают при повышенном давлении, антипсихотических средств, антидепрессантов и др. Главное отличие сухого оргазма от ретроградной эякуляции — полное отсутствие спермы. Все-таки при ретроградной эякуляции она есть, хоть и в количествах значительно меньше нормы. Дифференцировать ретроградную эякуляцию просто: достаточно сдать анализ мочи. Сама моча будет мутной, а если анализ подтвердит наличие в ней спермы, значит речь идет именно о данном состоянии.

Среди самых распространенных причин сухого оргазма выделяют хирургические операции по удалению мочевого пузыря (цистэктомия) или предстательной железы вместе с близлежащими лимфоузлами (радикальная простатэктомия). Это связано с тем, что в ходе операции нередко также удаляются и расположенные рядом семенные пузырьки. При этом существует риск того, что организм мужчины перестанет производить сперму и, как результат, прекратятся и эякуляции — вне зависимости от результата полового акта или мастурбации. В длинный перечень других возможных причин развития данного состояния входят: Нейропатии (повреждения нервов) при различных хронических болезнях — диабете, рассеянном склерозе, а также при повреждениях спинного мозга. Патологии, при которых блокируется спермовыносящий канал. Состояния, при которых развивается дефицит тестостерона (мужской гипогонадизм) — этот гормон необходим для производства спермы. Процедуры, назначаемые при аденоме простаты, включая лазерную хирургию. Лучевая терапия при злокачественных опухолях простаты. Хирургическая операция при раке яичек. Некоторые лекарства, назначаемые для лечения гипертонии, аденомы простаты и депрессии.

Может ли быть неспособность эякулировать в момент оргазма результатом перенесенного стресса? Да, может. В этом случае чаще всего анэякуляция будет наблюдаться в одних ситуациях и отсутствовать в других, или развиваться только в процессе общения с конкретным половым партнером. Однако не стоит делать поспешные выводы о причинах сухого оргазма. Только обследование у врача однозначно покажет, в чем проблема: в физиологии или «в голове».

Собственно, бесплодие — это главная проблема сухого оргазма. Нет спермы — нет зачатия. При ретроградной эякуляции наблюдается та же проблема: слишком мало спермы — снижается вероятность успешного оплодотворения яйцеклетки. Многие мужчины, ранее имевшие полноценный оргазм, после того, как у них прекратились эякуляции в этот момент, отмечают также снижение либидо, ослабление эмоционального взрыва, а также отсутствие так называемой «точки невозврата» — острого, «сладкого» ощущения неизбежности. У двух третей пациентов, кроме того, на фоне оргазмической анэякуляции развиваются нарушения мочеиспускания — например, непроизвольная потеря мочи в момент оргазма, что в ряде случаев становится причиной полного прекращения половых контактов. Каких-либо других вредных для здоровья побочных эффектов отсутствия эякуляции нет. При этом до тех пор, пока не будет точно выяснена причина сухого оргазма, не стоит использовать его как замену контрацепции. Чтобы заняться лечением бесплодия, также требуется четкое понимание причин сухого оргазма. Например, в ряде случаев можно восстановить способность к эякуляции естественным путем при помощи вибрационной терапии. Можно также использовать электростимуляцию эякуляции для того, чтобы получить сперму путем искусственного оплодотворения. Наконец, можно просто получить образцы спермы непосредственно из яичек мужчины.

Ответ на этот вопрос будет зависеть от того, что именно стало причиной сухого оргазма. Если речь идет о последствиях хирургической операции по удалению простаты или мочевого пузыря — увы, нет. Если анэякуляция на фоне оргазма случается не постоянно, то с высокой долей вероятности это связано с психологическим стрессом. И в этом случае наиболее эффективным является общение с психотерапевтом, специализирующимся на решении проблем, связанных с половой жизнью человека. Если в ходе обследования будет выявлена ретроградная эякуляция, врач может назначить лекарство, позволяющее наладить работу сфинктера шейки мочевого пузыря. Во всех остальных случаях прогноз дается только по результатам обследования.