Синдром боли в животе вызывается острой хирургической и соматической патологией. Его частой причиной является аппендицит. Аппендэктомии составляют до 75% всех экстренных оперативных вмешательств в детском возрасте. По клинико-морфологической классификации выделяют такие формы аппендицита: простой, гнойный (флегмонозный), гангренозный, перфоративный, абсцедирующий.

Клинически присутствуют жалобы на боль в животе, или в области пупка (у детей до трех лет). Боль начинается постепенно, но держится упорно. Характерны анорексия, тошнота и однократная рвота, имеющая рефлекторный характер и появляющаяся только после возникновения боли. Стул в 70% случаев нормальный, может быть запор в 26% случаев. Температура обычно 37,5 – 38 градусов.

У детей до трех лет есть ряд особенностей: часто возникает диарея, температура достигает до 39 градусов. Быстрее страдает общее состояние – интоксикация, тахикардия, сухой обложенный язык, отставание живота в акте дыхания.

При остром аппендиците положительные такие симптомы: Филатова, Кохера – Волковича, дефанс, Ситковского, Бартомье, Раздольского, Шуринка. Симптом Щеткина – Блюмберга становится положительным при начавшемся перитоните.

При лечение острого аппендицита малыша нужно чаще радовать. Можно показывать малышу мультфильмы. На сайте http://juvelinet.ru/process/news.html?id=15812 есть список хороших мультиков для детей. Мультфильмы отвлекут малыша от болезней.

Диагностика заключается в тщательном сборе анамнеза, то есть время заболевания, последовательность появления патологических признаков: анорексия, боль в животе, тошнота, рвота – именно так, а не наоборот. При пальпации живота определяются патологические симптомы. В последнюю очередь проводится пальпаторное исследование прямой кишки.

Дополнительные методы обследования – общий анализ крови, мочи. Для дифференциального диагноза назначают рентгенографию для органов брюшной полости, экскреторную урографию, УЗИ, лапароскопию.

Автор: Варвара Павлюкова