С возрастом изменения происходят в каждом из слоев наружного покрова тела. Первые признаки старения, как правило, появляются в области шеи и лица.

Кожа состоит из:

— эпидермиса – эпителиальной ткани и меланоцитов (клеток, вырабатывающих пигмент);
— дермы – средней прослойки, состоящей из соединительной ткани с сеткой капилляров, сальных желез, нервов, фолликулов, лимфатических сосудов;
— подкожной клетчатки, включающей жировую и соединительную ткань.

С возрастом функция сальных желез угнетается, концентрация жира в подкожном слое снижается. Эластические, гладкомышечные и коллагеновые волокна в составе дермы становятся менее прочными и упругими, появляются морщины.

Подтяжка лица выполняется после 40 лет. К этому виду хирургии прибегают, когда безоперационная контурная пластика (например инъекции ботокса) неэффективна. В ходе операции удаляют избыток жировой ткани, подтягивают мышцы, иссекают излишки кожи. Процедура позволяет устранить носогубные складки, морщины, обвисание кожи, двойной подбородок, приподнять опустившиеся уголки рта, восстановить овал лица. В результате кожа разглаживается, лицо выглядит более молодым.

Показания к фейслифтингу

Подтяжка лица рекомендована при наличии:

— выраженных носогубных складок;
— морщин на переносице и мимических морщин;
— мешков под глазами;
— вертикальных складок на щеках;
— птоза, опущения бровей, уголков глаз;
— кожных складок в области шеи, двойного подбородка.

Подтяжка не проводится при эпилепсии, гипертонии, диабете, наличии опухолей, неврологических, инфекционных, сердечно-сосудистых, кожных заболеваний, нарушении процесса кроветворения, во время беременности.

Виды фейслифтинга

Коррекция может затрагивать височную область и лоб, шею, подбородок, среднюю треть лица, либо все зоны сразу. Фейслифтинг проводится открытым методом или при помощи эндоскопа (в этом случае работа с подкожной тканью и мышцами ведется через проколы или небольшие разрезы, что менее травматично).

Основные виды лифтинга:

1) Круговая подтяжка.

Выполняется через хирургические надрезы. Делают их по линии роста волос, от висков вниз и под нижней челюстью. Излишки ткани иссекаются, кожа подтягивается и фиксируется. Продолжительность процедуры, которую проводят под общим наркозом, 2-4 часа.

2) Спейслифтинг.

Затрагивает глубокие слои кожи, включая мышечную ткань. Позволяет откорректировать рельеф кожи, сделав овал лица более четким. При этом нет эффекта «натянутой кожи», не искажаются черты лица.

3) СМАС-лифтинг.

Неинвазивный метод. Воздействие на мышечный подкожный слой производится ультразвуком. Процедура стимулирует рост коллагеновых волокон, она целесообразна при небольших возрастных изменениях, но неэффективна при наличии глубоких морщин, сильном провисании кожи.

Подготовка к операции

Определяется тип кожи, костная структура. Обсуждаются цель и ожидания от операции, вид анестезии, возможные осложнения, необходимость проведения блефаропластики или подтяжки бровей.

Производится забор крови для проверки ее свертываемости, резус-фактора, антигенов к вирусам, уровня глюкозы, белка, билирубина, креатинина, мочевины, электролитов. Дополнительно берут мочу для анализа, делают рентгенографию грудной клетки, электрокардиограмму.

Потенциальные осложнения

После выполнения фейслифтинга появляются отеки, небольшие гематомы, у людей с чувствительной кожей — гиперпигментация, выпадают волосы по линии надреза. Эти послеоперационные явления считаются нормой и проходят в течение нескольких недель.

В редких случаях (менее 1%) фейслифтинг чреват:

— инфицированием ран;
— появлением келоидных, гипертрофических рубцов;
— кровотечением;
— онемением мочек ушей;
— некрозом кожи;
— слабостью мимических мышц;
— повреждением нервов.

Реабилитационный период

В зависимости от вида лифтинга и объема проведенной работы может потребоваться до 5 дней стационарного ухода.

Для уменьшения отечности, фиксации швов вдоль линий разреза накладываются повязки (спустя сутки-двое их снимают). В дальнейшем ткани фиксируют с помощью компрессионной маски.

В течение первых 7 дней при необходимости назначают антибиотики, обезболивающее. В этот период нельзя мыть голову, пользоваться косметикой. Интенсивных физических нагрузок нужно избегать 4-6 недель.

Швы в области ушных раковин снимают через неделю, идущие по волосяной части – через 10 дней.

Оценить финальный результат коррекции возможно через 2 месяца. Чтобы поддерживать его максимально долго (10-15 лет), нужно избегать длительного пребывания на солнце, курения, быстрой потери или набора веса, хронического стресса, недосыпания, злоупотребления алкоголем.