В эпоху полипрагмазии для пациентов с каким-либо хроническим заболеванием нет ничего необычного в том, чтобы принимать полдюжины или более различных препаратов. И все же взаимодействие с лекарственных средств считается предотвратимой ошибкой…

В этом контексте чрезвычайно распространенным явлением считаются проблемы со щитовидной железой. Некоторые из часто используемых препаратов, включая ингибиторы протонной помпы, эстрогены, статины, ралоксифен, добавки железа или кальция, а также магний способны нарушить работу гормонов щитовидной железы. В результате этого у пациентов с ранее хорошо контролируемым заболеванием посредством приема тиреоидных гормонов развивается гипотиреоз.

Поэтому если прием эстрогенов носит обязательный характер, требуется повышение дозы гормонов щитовидной железы. Прием омепразола у больных с нарушением секреции желудочной кислоты требует повысить дозутироксина, а у пациентов с гипотиреозом, которые принимают аналог гормона щитовидной железы, может потребоваться дополнительный мониторнг функции щитовидной железы после применения статинов и ингибиторов протонной помпы. Также у пациентов с нарушением секреции желудочной кислоты может потребоваться увеличение дозы левотироксина, чтобы сохранить уровень тиреотропного гормона в пределах нормального диапазона.

Аналоги гормона щитовидной железы не рекомендуется принимать одновременно с антацидами. Если одновременное применение все же необходимо, прием таких препаратов следует разделить окном в 4 часа.

С появлением электронной системы рецептов укрепилась надежда на то, что программное обеспечение будет предупреждать об опасных лекарственных взаимодействиях между одним или несколькими препаратами, которые принимает пациент. Тем не менее, клиницисты не могут полагаться на одно только программное обеспечение, если хотят предотвратить все лекарственные взаимодействия.