Как можно поставить диагноз?

Известно 4 основных симптома бактериального вагиноза:

1. Липкие однородные выделения из влагалища серо-белого цвета без признаков воспалительной реакции;

2. изменение рН в щелочную сторону в пределах 5,0-7,0;

3. «рыбный» запах выделений. Может быть настолько интенсивным, что его чувствуют окружающие. Рыбный запах усиливается и даже становится с «гнильцой» при добавлении к белям 10% раствора КОН;

4. наличие «ключевых клеток» в мазке (это эпителиальные клетки, содержащие ассоциации микробов).

При наличии 3 из этих симптомов, диагноз налицо.

Преобладание во влагалищном биотопе микоплазм и уреаплазм имеет значение для лечения, поэтому при бактериальном вагинозе необходимо обследоваться на эти инфекции. В этом помогут:

• «Выращивание» уреа — и микоплазм на специальных средах (культуральный метод) – является «золотым стандартом» диагностики, но слишком дорог и трудоемок;

• метод ПЦР – полимеразной цепной реакции – нахождение во влагалишных выделения ДНК возбудителя.

Определение в крови антител к уреа — и микоплазмам не имеет диагностической ценности, так как, повторюсь, важно не присутствие их в организме, а количество.

Насколько опасен бактериальный вагиноз?

Полимикробные ассоциации при бактериальном вагинозе являются серьезным фактором риска восходящей инфекции (эндометриты, воспаления придатков матки). Они приводят к гнойно-воспалительным осложнением после инструментального аборта.