Каждый современный человек не зависимо от его пола, достигший половой зрелости и вступающий в интимные отношения с представителем другого пола, т.е. во взрослую жизнь, обязан помнить, что в результате этих отношений могут и вообще-то должны появляться на свет новые люди, это продолжение рода.

К сожалению, многие об этом просто не задумываются, или, что еще хуже, «вдруг», появившаяся беременность, становится громом среди ясного неба. Возникают сомнения, страхи, ссоры, обиды и многие другие психологические травмы, приводящие к прерыванию «ненужной» беременности и как следствие, потере здоровья.

Может быть лучше задуматься каждому из нас прежде, чем возникнет такая ситуация. В настоящее время существует достаточное количество современных контрацептивных средств, безопасных и надежных, которые помогут избежать нежелательной беременности.

Предлагаю поговорить о тех, которые на сегодняшний день рекомендуется использовать.

Барьерные методы контрацепции.

К барьерным методам относятся: презервативы, диафрагмы, колпачки.
Они препятствуют проникновению сперматозоидов в полость матки.

Презерватив одноразовое и самое оптимальное средство т.к. абсолютно безвреден для здоровья, (если нет аллергии на латекс) более того, он предохраняет от инфекций, передающихся половым путем ,что очень важно в настоящее время. Это средство доступно по цене, просто при использовании, не требует предварительной консультации врача. Не рекомендуется приобретать презервативы в сомнительных местах и по очень низким ценам. При покупке необходимо обращать внимание на срок годности (5 лет).
Колпачки и диафрагмы — контрацептивы для многоразового индивидуального использования. Для подбора и правильного применения необходимо обратиться к врачу гинекологу.

Химические методы

Химические контрацептивы. Спермициды состоят из химического вещества, которое убивает сперматозоиды и основы, которая способствует распределению вещества во влагалище так, чтобы ни один сперматозоид не проник в шейку матки. Спермицидами может пользоваться женщина в любом возрасте. Можно использовать спермициды после родов и во время лактации. Спермициды выпускаются в разных формах. Пенящиеся свечки , пенящиеся таблетки, таящие свечки, пены, желе, растворимые пленки, кремы.

Пенящиеся свечки, таблетки –контрацептивный эффект начинается через 15мин. после введения, эффект длится в течении 1 часа.

Спермицидные пленки выпускаются в стерильных упаковках, необходимо научиться их правильно вводить, начало действия через 15 мин.время действия, в течении часа.

Кремы и желе начинают действовать сразу после введения во влагалище, действие продолжается в течение часа. Можно использовать спермицидный крем или желе вместе с диафрагмой или колпачком — время действия продолжается до 6 часов и контрацептивный эффект усиливается.

Пены, у которых больший контрацептивный эффект, чем у кремов или желе, используются отдельно. Для пены требуется специальный контейнер для аэрозолей. Действие пены начинается немедленно после ее введения и эффект продолжается около часа.

Спермициды можно использовать вместе с презервативом , такой метод называется двойной голландский метод , эффективность которого достигает 98 %. Спринцевания Спермицидами после полового акта очень ненадежный способ: сперматозоиды способны проникнуть в канал шейки матки всего за несколько секунд после эякуляции.

Преимущества химических контрацептивов:
— Предохраняют от заболеваний, передающихся половым путем
— Не требуется рецепта для приобретения
— Безопасны для здоровья
— Можно использовать постоянно
— Можно сочетать с другими методами контрацепции (колпачки, диафрагмы, презервативы) для повышения эффективности
— Создают дополнительную смазку
— Немедленное применение спермицида заметно снижает риск забеременеть, если Вы обнаружили, что разорвался презерватив

Недостатки спермицидов:
— При использовании свечей, таблеток и пленок необходимость соблюдать 15 минутный интервал перед половым актом
— Нельзя пользоваться душем раньше указанного для данного спермицида времени
— Необходимо после каждого применения мыть аппликатор для введения пены, желе и кремов

Что необходимо помнить при использовании спермицидов?
— Внимательно прочтите инструкцию на упаковке.
— Обязательно соблюдайте интервал 10-15 минут, если пользуетесь свечками, таблетками, или пленками
— Помните, что через 1 час действие спермицида резко снижается
— Если Вы пользуетесь пеной, то не забывайте сильно встряхнуть флакон перед употреблением
— Не вводите препарата меньше, чем указано в инструкции
— Не принимайте душ ранее, чем через 6-8 часов после введения спермицида
— Использование спермицида вместе с презервативом, колпачком или диафрагмой значительно повышают контрацептивный эффект и снижают риск заболеваний, передающихся половым путем.
— Коэффициент неудач: 2-36%

Внутриматочное средство (ВМС)
ВМС- это небольшая гибкая пластиковая трубочка, которая вводится в полость матки на длительное(5 лет) время для предохранения от беременности. ВМС бывают двух типов: немедикаментозные и медикаментозные (содержат прогестерон, медь, золото, серебро или другие препараты).
Внутриматочные средства выпускаются разнообразной формы (Т-образные, в форме кольца, спирали и др).
Подбор ВМС, его введение и извлечение из матки, осуществляется врачом. Ни в коем случае не пытайтесь сами достать внутриматочное средство из матки!
ВМС вводится в полость матки при помощи проводника на 6 день цикла или через 6 недель после родов. Сразу после введения ВМС необходим контроль УЗИ, чтобы уточнить место ее расположения. Во влагалище остаются мягкие усики (при половом контакте они не ощутимы) за которые, по истечению срока действия ВМС необходимо удалить. Сспираль занимает место имплантации (прикрепления) плодного яйца. ВМС воздействует на сократимость матки, что усиливает менструальные выделения, они становятся обильными, продолжительными и возможно болезненными.
ВМС предотвращает внедрение уже оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки
ВМС применяется женщинами любого возраста и с любым числом беременностей, желающими высокоэффективной долговременной контрацепции, не требующей ежедневных мероприятий.
Нерожавшим женщинам и молодым девушкам этот метод не рекомендован. Им лучше воспользоваться гормональными таблетками или презервативом.

ВМС можно рекомендовать:
— Кормящим женщинам, которые нуждаются в контрацепции на длительное время.
— Женщинам после аборта, без признаков инфекции.
— Женщинам, которым не нравится или не рекомендуется использовать гормональные средства.
— Женщинам с малым риском инфекций половых путей и других заболеваний, передаваемых половым путем.

Достоинства ВМС:
— Высокая эффективность (частота беременности 0.5-1.0 на 100 женщин в течение первого года использования для Cu T-380A)
— Спираль начинает действовать с момента введения, т.е. немедленная эффективность
— Женщине не нужно постоянно заботится о контрацептивах.
— Долгосрочная эффективность .
— Немедленный возврат фертильности(возможность забеременеть) после удаления ВМС.
— Малое количество побочных эффектов, непосредственно связанных с методом.
— Не влияет на половой акт.
Не влияет на грудное кормление.
— Недорогой метод.
— Может использоваться женщинами, которые не могут по ряду причин пользоваться гормональными контрацептивами.

Недостатки ВМС:
— Перед введением требуется осмотр врача и рекомендуется обследование на наличие инфекций половых путей.
— Требуется несложная процедура для введения и удаления, выполняемая врачом.
— У женщин группы риска инфекций половых путей может увеличиваться риск воспалительных заболеваний органов малого таза, т.е. не подходит женщинам, часто меняющим партнеров.
— Необходимость проверять наличие усиков спирали после каждой менструации, т.к. иногда ВМС может самопроизвольно сместиться. Желательно УЗИ 1 раз в год, даже при отсутствии жалоб.
— Усиление менструальных кровотечений и болей на протяжении первых .нескольких(2-3) месяцев использования ВМС.
— ВМС не подходит женщинам с продолжительной и болезненной менструацией.
— Не рекомендуется молодым нерожавшим женщинам.

Существуют абсолютные противопоказания к введению ВМС. К ним относятся:
— Острые и хронические процессы женских половых органов.
— Подтвержденный или подозреваемый злокачественный процесс гениталий.
— При появлении кровотечения, болей в животе, лихорадки, отсутствии усиков во влагалище, отсутствии месячных, необходимо срочно обратиться к врачу.

Внутриматочная система Мирена
ВМС Мирена содержит гормон. Этот гормон постепенно высвобождается в полость матки, а не попадает в кровь как другие гормональные контрацептивы, которые вводятся другими способам и поэтому оказывает на организм гораздо меньше побочных действий. Под влиянием длительного местного воздействия гормона, эндометрий истончается, и беременность становится невозможной. Месячные становятся скудными иногда, совсем прекращаются. После удаления Мирены они восстанавливаются. Такая особенность системы дает возможность назначать контрацептив женщинам с патологией (миома матки, генитальный эндометриоз, обильные месячные ), когда обычную ВМС рекомендовать нельзя. В данном случае гормоносодержащая ВМС оказывает лечебное действие. Выделяемый местно гормональный препарат ,сгущает цервикальную слизь, что препятствует проникновению сперматозоидов в матку. Под его воздействием истончается эндометрий, и беременность становится невозможной.
Мирена подходит женщинам, рожавшим для длительной контрацепции (5-7 лет.)

Гормональная контрацепция (ГК).
Гормональные контрацептивы являются безопасным и наиболее эффективным методом предупреждения беременности.
Они могут быть в виде таблеток, имплантантов или инъекционных контрацептивов. Последние два вида длительного действия (не нужно принимать ежедневно ).
Все противозачаточные гормональные препараты представляют собой синтетические аналоги половых гормонов, которые вырабатываются яичниками каждой женщины.
Новое поколение гормональных таблеток безопасно для большинства женщин, более того — у таблеток имеется огромное количество положительных лечебных эффектов. Современные гормональные контрацептивы предохраняют женщину от рака яичников, рака эндометрия, от множества доброкачественных опухолей. Перед тем как начинать прием любых гормональных контрацептивов необходимо обратиться к врачу, и пройти обследование — сдав кровь на свертываемость, биохимию, гормональный статус, сделать УЗИ, осмотр маммолога, в таком случае вам будет правильно подобран контрацептив и можно максимально снизить побочный эффект КГ.

Комбинированные оральные контрацептивы ( КОК) на сегодняшний день являются самой надежной формой контрацепции и при правильном применении дают 100% результат.
КОК представляют собой таблетки, которые содержат женские половые гормоны в очень низких дозах и различных сочетания. Эти гормоны близки к естественным половым гормонам, которые вырабатываются в яичниках каждой женщины.
Контрацептивный эффект КОК объясняется наличием нескольких механизмов действия.
— Они подавляют созревание и выход яйцеклетки.
— Способствуют сгущению слизи в шейке матки, и она становится непроходимой для сперматозоидов.
— Изменяют слизистую оболочку матки, делая невозможным прикрепление к ней оплодотворенной яйцеклетки.
— Уменьшают двигательную способность сперматозоидов в маточных трубах.
Таблетки необходимо принимать ежедневно в одно и то же время, лучше на ночь. Интервал между таблетками не более 36 часов, если прошло больше времени то, вы продолжаете пить таблетки каждые 24 часа, но помните, что контрацептивный эффект снижен и необходимо до начала следующей упаковки дополнительно предохраняться презервативом. Прием антибиотиков и употребление алкоголя, а так же рвота и понос снижают контрацептивный эффект и требуется дополнительный метод. Внимательно читайте инструкцию по употреблению препарата. Кок начинают принимать с 1 дня цикла, принимают 21 день, затем 7 дней перерыв в это время должны появиться кровянистые выделения, если их нет, необходимо обратиться к врачу, новую упаковку начинать нельзя. Адаптация организма к препарату длится 2-3 месяца, когда могут возникать побочные эффекты (смотри анатацию). Если это состояние длится более длительный период или переносится очень тяжело необходимо обратиться к врачу для замены препарата.

Экстренная контрацепция.
Ситуация когда случилось непредвиденное (разрыв презерватива , изнасилование) постинор необходимо принять таблетку в течении 72 часов после полового акта, а затем еще одну через 12 часов. Прием препарата вызывает преждевременную менструацию, если этого не произошло необходимо обратиться к врачу. Данный метод не может быть использован, как постоянная контрацепция, т.к. много побочных эффектов.

Мини-пили гормональные таблетки, в состав которых не входят эстрогены. Может быть назначен женщинам во время лактации, или тем кому не подходят КОК, но необходимо заметить, что контрацептивный эффект у них менее выражен. На фоне приема препарата возможны частые межменструальные выделения. Препарат, как и все ГК должен быть назначен врачом.

Импланты и инъекционные контрацептивы . Это препараты без эстрогенов, вводятся внутримышечно или вшиваются подкожно , создавая депо из ,которого постоянно в течение длительного времени в кровь поступает гормон, который вызывает истончение эндометрия. В результате может нарушиться менструальная функция от беспорядочных кровянистых выделений до полного их прекращения.

Стерилизация — метод необратимый, с моей точки зрения показан в случае крайней необходимости, когда под угрозой жизнь женщины и может быть произведен только с ее согласия.

Желаю Вам и Вашим будущим детям здоровья.